Symptômes de la cystite, traitement

2024 Auteur: James Gerald | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 14:07

On a beaucoup dit et écrit sur la cystite. Mais aucun des auteurs ne parle du lien entre inflammation de la vessie et maladies gynécologiques - colpite, candidose, infections génitales, etc. Cet article est le premier à établir un lien entre ces problèmes.

La cystite est la maladie urologique la plus fréquente chez la femme. À un degré ou à un autre, des signes de cystite sont observés au moins une fois dans la vie chez plus de la moitié des femmes. Pour certains, cela devient une nuisance agaçante, transforme la vie de quelqu'un en enfer - malheureusement, et cela arrive assez souvent.

On peut dire sans se tromper que la cystite a été "malchanceuse": cette maladie est à la jonction de deux spécialités - l'urologie et la gynécologie. En soi, l'inflammation de la vessie est un problème urologique, et la raison qui, dans la plupart des cas, conduit au développement d'une cystite - une violation de la microflore vaginale - est un problème de gynécologie. Il s'avère qu'avec une approche compétente, deux médecins devraient immédiatement traiter une femme atteinte de cystite - un urologue et un gynécologue. Mais la vie montre que le plus souvent ces deux spécialistes tentent de se débarrasser de cette malheureuse. Tout est en ordre, symptômes de la cystite, traitement:

Quelle est la maladie

La cystite est une inflammation de la muqueuse de la vessie. Il existe des cystites toxiques, allergiques, non infectieuses - toutes celles-ci sont rares et nous n'en parlerons pas. Dans la grande majorité des cas, la cystite est causée par l'une ou l'autre infection. Le plus souvent, c'est l'un des représentants de la flore conditionnellement pathogène - Escherichia coli, staphylocoques, streptocoques, etc. Rarement, mais néanmoins, il existe des cystites directement associées aux infections génitales, par exemple les mycoplasmes.

L'infection pénètre dans la vessie de la femme par l'urètre. Chez les femmes, il est court, large et très facile à traverser pour les bactéries. Les bactéries pénètrent le plus souvent dans l'urètre par le vagin. La cystite est presque toujours associée à une inflammation du vagin - une colpite, ou une violation de la microflore vaginale - une vaginose bactérienne.

Traditionnellement, les exacerbations de la cystite sont associées à l'hypothermie. Oui, en effet, l'hypothermie provoque une diminution de la résistance de l'organisme, en particulier de la réponse immunitaire locale, à la suite de laquelle l'infection se multiplie activement et pénètre dans la vessie, provoquant une réaction inflammatoire. Cependant, la pratique montre que le plus souvent l'inflammation de la vessie est associée à un rapport sexuel particulièrement violent, ou simplement à une activité sexuelle régulière. Parfois, des exacerbations de la cystite sont associées au cycle menstruel.

Cystite de lune de miel

"Il existe une telle maladie - la cystite de lune de miel. J'ai donc cette lune de miel toute ma vie …" - une citation d'une lettre d'un de mes patients. Ce beau terme implique le développement de signes de cystite après défloration, c'est-à-dire la privation de virginité par une fille.

Ce qui suit se produit dans ce cas. Même avant qu'une fille ne commence une activité sexuelle, sa microflore vaginale est perturbée. Cela arrive tout le temps, le muguet chez les filles est si courant qu'il est considéré comme presque la norme. Le premier rapport sexuel n'est pas toujours violent, mais il s'accompagne néanmoins d'un reflux abondant de la microflore vaginale dans l'urètre et la vessie. Leurs parois ne sont pas préparées à une telle attaque et une réaction inflammatoire se développe, c'est-à-dire une cystite. Il est rare que quelqu'un abandonne le sexe pendant sa lune de miel, même s'il est malade. Par conséquent, la maladie progresse et progresse …

Symptômes de la cystite

L'inflammation de la vessie se manifeste principalement par une augmentation de la miction. Dans le même temps, la femme a constamment de fortes envies d'aller aux toilettes, qui ne correspondent pas à la quantité d'urine libérée au cours de celle-ci. Souvent, une femme note une douleur à la fin de la miction, parfois du sang apparaît dans les urines. Dans la cystite aiguë, la température augmente, des douleurs dans le bas-ventre apparaissent. Si la forme dite cervicale de la cystite se développe, dans laquelle le sphincter de la vessie est impliqué dans le processus inflammatoire, des épisodes d'incontinence urinaire sont notés.

La cystite ne doit pas être confondue avec l'urétrite - inflammation de l'urètre. L'urétrite se manifeste par des sensations désagréables, des douleurs, une sensation de brûlure ou des crampes au moment d'uriner - c'est tout. Souvent, ces maladies s'accompagnent, mais ce n'est pas toujours le cas.

Que se passe-t-il généralement ensuite

Le plus souvent, dès les premiers symptômes de la cystite, sur les conseils d'amis plus expérimentés, la fille prend plusieurs comprimés du premier antibiotique rencontré, les symptômes de la maladie s'estompent et ils l'oublient jusqu'à la prochaine exacerbation. Cela peut durer des années.

Malheureusement, les médecins ne font pas mieux dans une telle situation. Un urologue d'une clinique de district effectuera un test d'urine, après quoi il prescrira une sorte d'uroseptique. Quelques jours passent, les symptômes diminuent, et tout va bien. Personne ne se demande pourquoi une exacerbation s'est développée et comment la prévenir.

Cependant, les exacerbations se produisent encore et encore. Une femme est obligée de s'envelopper de vêtements chauds même par temps chaud, de toujours penser à ce qu'elle peut et ne peut pas manger et d'avoir peur de toute intimité avec sa bien-aimée. Cet état de fait peut être exaspérant…

Vaginose bactérienne

Parlons maintenant plus en détail des raisons de tout ce qui se passe.

Comme je l'ai dit, dans la grande majorité des cas, le développement de la cystite est associé à une infection du vagin.

Normalement, une microflore vit dans le vagin d'une femme. Il est basé sur les soi-disant lactobacilles, ou bâtons de Dederlein, il y a aussi une petite quantité de bifidobactéries et quelques autres micro-organismes. Tous ces microbes sont en équilibre écologique, leur nombre est strictement contrôlé les uns par les autres et ils ne permettent à aucun autre micro-organisme d'apparaître dans le vagin.

Sous l'influence de divers facteurs, cet équilibre peut être perturbé. Ces facteurs sont très différents - du stress et de l'hypothermie aux changements hormonaux, à la grossesse ou à l'abolition des contraceptifs oraux. Le déséquilibre réside dans le fait qu'une colonie de certains micro-organismes croît en grand nombre et supprime tous les autres. Ceux-ci peuvent être des champignons du genre Candida, et la maladie qui en résulte sera appelée candidose vaginale, ou simplement muguet. Il peut s'agir de gardnerella - alors la maladie s'appellera gardnerella. Il peut s'agir d'une sorte d'infection génitale - uréeplasmose, trichomonase, chlamydia. Il peut s'agir de presque n'importe quel micro-organisme ayant une activité pathogène.

Souvent, la dysbiose du vagin s'accompagne d'une dysbiose intestinale, causée par le même agent pathogène.

Manifestations de la vaginose bactérienne

Ainsi, une violation de la microflore vaginale s'est produite. Les symptômes classiques de cette maladie sont des brûlures et des démangeaisons dans les organes génitaux, un écoulement muqueux abondant, parfois avec une odeur désagréable, une sécheresse et une gêne pendant les rapports sexuels. Ces symptômes peuvent être exprimés à des degrés divers, de très sévères à subtils. De plus, la vaginose bactérienne est une maladie chronique, et se déroule avec des périodes d'exacerbations et de rémissions. C'est toujours amusant d'entendre une patiente dire: « J'ai eu le muguet il y a un an, puis il y a trois mois, mais elle n'en a jamais eu. Il y avait toujours une violation de la microflore, de simples exacerbations ne se produisaient que quelques fois.

Il ne reste qu'un pas entre la vaginose bactérienne et la vaginite, ou colpite - inflammation du vagin. Avec cette maladie, l'écoulement commence à être purulent, des douleurs et des douleurs dans les organes génitaux apparaissent et parfois la température corporelle augmente.

De la même manière, il restait une étape jusqu'à la cervicite - inflammation du col de l'utérus (douleur dans le bas-ventre, rapports sexuels douloureux), urétrite - inflammation de l'urètre (douleur et sensation de brûlure en urinant). Pas loin de la cystite…

Le traitement de la dysbiose vaginale n'est pas facile. En aucun cas, vous ne devez vous limiter à la prescription d'antibiotiques ou de suppositoires seuls, comme cela se fait dans la plupart des cas. Après tout, personne ne pense à traiter la dysbiose intestinale avec des antibiotiques, mais ici, la situation est très similaire. Il ne suffit pas de tuer l'agent pathogène, il est nécessaire de restaurer la microflore normale du vagin, sans oublier la restauration de l'immunité.

Un traitement compétent doit être effectué simultanément dans deux directions. D'une part, il est nécessaire de supprimer la colonie de bactéries à l'origine de la maladie, d'autre part, de peupler la microflore normale du vagin. Et il est impératif de commencer à renforcer le système immunitaire, car c'est sa tâche de contrôler la microflore.

Complications de la cystite

Avec une évolution prolongée, l'infection de la vessie pénètre dans les reins, ce qui peut entraîner le développement d'une pyélonéphrite - une inflammation du tissu rénal. Cela se manifeste par une forte fièvre et des douleurs lombaires d'un côté. Rarement, la pyélonéphrite est bilatérale et cette situation met déjà la vie en danger.

En règle générale, la pyélonéphrite est traitée sérieusement, souvent à l'hôpital, des diagnostics approfondis, une thérapie massive sont effectués … Mais ici aussi, personne n'est engagé dans le traitement à part entière de la cystite et la restauration de la microflore vaginale. En conséquence, la maladie réapparaîtra et à chaque nouvelle attaque de pyélonéphrite, la fonction rénale diminue. En conséquence, une femme peut devenir handicapée.

La cystite interstitielle

Et maintenant, parlons des symptômes les plus terribles de la cystite, le traitement de la cystite interstitielle. Avec certaines caractéristiques structurelles de la paroi vésicale, le processus inflammatoire s'étend sur toute son épaisseur, capturant non seulement la membrane muqueuse, comme dans la cystite ordinaire, mais également la sous-muqueuse et la paroi musculaire de la vessie. Ce type de cystite est appelé cystite interstitielle.

La cystite interstitielle présente plusieurs caractéristiques distinctives. La miction chez ces patients est fréquente, jusqu'à 100-150 fois par jour. Il peut y avoir des douleurs dans le bas-ventre, une miction douloureuse, de la fièvre.

La cystite interstitielle est pratiquement incurable. Parfois, cela s'améliore un peu dans le contexte des antibiotiques, mais le plus souvent, ils n'ont aucun effet ou provoquent une aggravation de la maladie.

Avec une longue évolution de la cystite interstitielle, le tissu musculaire de la paroi vésicale dégénère en une cicatrisation rugueuse, la vessie perd son élasticité et diminue progressivement de volume. Lorsque le volume de la vessie atteint 50 ml, la maladie est appelée microkyste. Peu importe qu'il y ait ou non une inflammation dans la vessie - la vie avec une telle vessie est de toute façon impossible. Très souvent, la seule véritable façon de traiter la cystite interstitielle est la chirurgie - l'ablation complète de la vessie et de son plastique du gros intestin.

Si une cystite interstitielle est suspectée, une biopsie de la paroi vésicale doit être réalisée. Si le diagnostic est confirmé, le médecin traitant doit soulever la question de l'opération. Avec une forte diminution du volume de la vessie, le problème de la plastique intestinale devrait être résolu sans aucune recherche supplémentaire.

Toute femme qui constate régulièrement des exacerbations de cystite et ne la traite pas sérieusement a une chance de contracter une cystite interstitielle.

Cystite et grossesse

Si une femme souffre de cystite chronique, il est très probable qu'une autre exacerbation ou une exacerbation extraordinaire se produise pendant la grossesse. Dans le contexte de la grossesse, le fond hormonal du corps change, la violation de la microflore vaginale est le plus souvent aggravée, l'immunité du corps diminue - tout cela crée les conditions d'une forte exacerbation de la cystite.

Environ la moitié des lettres de femmes enceintes atteintes de cystite exacerbée étaient à peu près la même chose: «Pendant la grossesse, une cystite est apparue, s'est adressée à un urologue ou à un gynécologue dans une clinique prénatale, a prescrit un médicament, l'annotation à laquelle il est dit qu'il ne devrait pas être pris pendant la grossesse.

En effet, tous ces médicaments que les médecins ont l'habitude de prescrire pour la cystite dans les cliniques et les consultations prénatales sont contre-indiqués pendant la grossesse. De plus, au cours du premier trimestre de la grossesse, et encore mieux tout au long de la grossesse, vous ne devez prendre aucun médicament, à l'exception des vitamines et des préparations à base de plantes - ils peuvent perturber gravement la formation du corps du fœtus. Que faire alors ?

En attendant, aider une femme est très facile. Dans notre clinique, un schéma spécial d'instillation de la vessie a été développé, c'est-à-dire l'injection du médicament directement dans la vessie. Les symptômes de la maladie sont éliminés littéralement en 1-2 procédures, les procédures suivantes restaurent la paroi de la vessie et empêchent le retour des symptômes à un moment ou à un autre. Dans le même temps, la femme ne prend aucun médicament, de sorte qu'il n'y a aucune menace pour la vie et la santé de l'enfant.

Un traitement sérieux de la cystite et de la vaginose bactérienne pendant la grossesse ne fonctionnera pas, mais il est du pouvoir du médecin d'aider une femme à porter un enfant sans problème et de la préparer à l'accouchement. Et quelques mois après l'accouchement, il sera possible de débarrasser complètement une femme de ces maladies.

Cystite et infections génitales

Presque tout a déjà été dit à ce sujet, mais, néanmoins, je le répéterai à nouveau. Les infections sexuelles sont le gonocoque, la chlamydia, les trichomonas, les mycoplasmes et les ureaplasma. Tous ces agents pathogènes pénètrent dans le vagin de la femme pendant les rapports sexuels. Quelque temps après l'exposition, ils provoquent une inflammation du vagin - colpite, inflammation du col de l'utérus - cervicite, inflammation de l'urètre - urétrite et une violation de la microflore vaginale - vaginose bactérienne. Il arrive souvent que les symptômes de la maladie soient si insignifiants que la femme n'y attache pas d'importance, d'autant plus qu'au bout de quelques jours ils disparaissent d'eux-mêmes sans traitement.

Pendant ce temps, l'inflammation ou la perturbation de la microflore devient chronique, provoquant, entre autres, une diminution de l'immunité locale du corps. Se reproduisant dans le vagin, les infections génitales peuvent elles-mêmes provoquer une inflammation de la vessie, mais le plus souvent, dans le contexte d'une diminution de l'immunité générale et locale, une flore non spécifique pénètre dans la vessie, provoquant une exacerbation de la cystite. Donc, directe ou indirecte, mais il y a toujours un lien entre les infections génitales et la cystite. Et un traitement compétent dans ce cas doit être effectué simultanément, en un seul cours.

Cystite chez les hommes

Chez l'homme, les phénomènes de cystite ne sont pas fréquents et apparaissent presque toujours sur fond d'exacerbation de la prostatite chronique. Le plus souvent, ces symptômes ne sont pas trop prononcés et, lors du traitement d'une inflammation de la prostate, ils disparaissent d'eux-mêmes, sans nécessiter de mesures supplémentaires. Dans d'autres cas, un traitement de la cystite bien administré est généralement efficace.

Seul le problème de la cystite interstitielle chez l'homme est pratiquement le même que chez la femme. Dans ce cas, un traitement chirurgical est également presque toujours nécessaire.

Cystite chez les enfants

Chez les enfants, pour un certain nombre de raisons, la cystite se développe assez souvent, la fréquence de la maladie n'est pratiquement pas liée à l'âge ou au sexe. Chez les adolescentes, la cystite est plus souvent associée à une dysbiose vaginale; chez les garçons, la cystite se développe souvent avec un phimosis (rétrécissement du prépuce), mais le plus souvent la maladie se développe sporadiquement, sur fond d'infection accidentelle de la vessie.

En principe, le traitement de la cystite chez les enfants ne diffère pas du traitement des adultes. Un diagnostic compétent comprend nécessairement une culture d'urine, ce qui vous permet d'identifier l'agent pathogène et de déterminer ses propriétés. L'inflammation de la vessie chez les enfants passe très facilement aux reins, il est donc préférable de ne pas retarder le traitement et vous devez le prendre très au sérieux.

Diagnostic de la cystite

Il n'est pas difficile de diagnostiquer la cystite - symptômes spécifiques, anomalies des tests d'urine, croissance abondante de bactéries dans l'urine, signes d'inflammation lors de l'échographie, cystoscopie, biopsie. Mais de tout ce qui a été dit précédemment, il s'ensuit que pour diagnostiquer une cystite, il est nécessaire d'examiner l'état des organes génitaux de la femme. Par conséquent, l'examen de routine d'une femme atteinte de cystite devrait également inclure un examen des infections génitales et une étude de la microflore vaginale. L'échographie des organes génito-urinaires vous permet d'exclure les maladies concomitantes. Ces examens sont généralement suffisants.

Traitement de la cystite et de la vaginose bactérienne

Commençons par répondre à la question - qui devrait fournir ce traitement. La cystite est une maladie urologique, et il semble qu'un urologue devrait la traiter. La vaginose bactérienne est une maladie gynécologique et vous devez consulter un gynécologue avec elle. Il s'avère que deux spécialistes doivent traiter simultanément une femme atteinte de cystite.

Cependant, la pratique montre que ce schéma ne fonctionne pas. Pour une raison quelconque, une bonne entente entre urologues et gynécologues ne peut pas être obtenue, les patients restent "abandonnés", personne ne s'occupe sérieusement d'eux. À un moment donné, j'ai rencontré ce problème, après quoi j'ai dû me lancer tête baissée en gynécologie pour trouver une issue.

Il ne peut y avoir qu'une seule conclusion - le traitement de la cystite doit être traité par un urogynécologue compétent, c'est-à-dire un spécialiste à la fois en urologie et en gynécologie. L'urogynécologie est une spécialité jeune et assez rare, il n'est pas facile de trouver un tel spécialiste. Mais vous devez le faire si vous voulez vraiment vous remettre d'une maladie ennuyeuse.

Le schéma thérapeutique général est le suivant. Si une femme fait face à une exacerbation de cystite, plusieurs instillations (l'introduction d'un médicament dans la vessie par l'urètre) peuvent soulager cette exacerbation. Après cela, un cours d'instillations est effectué avec une composition spécialement développée qui détruit toute la microflore de la vessie et renforce la paroi de la vessie, augmente sa résistance aux effets des micro-organismes.

Toutes les instillations sont réalisées sans cathéter, il n'y a donc pratiquement aucun risque d'infection par les infections nosocomiales. De plus, une telle procédure est assez simple à réaliser et est facilement tolérée par les patients.

Dans le même temps, la restauration de la microflore vaginale est réalisée selon un schéma spécialement développé. Si, lors du diagnostic, des infections génitales ont été détectées, leur traitement est également effectué. Il est également nécessaire d'examiner et de traiter le partenaire.

La durée du traitement principal est de 2-3 semaines. A ce moment, la femme est invitée à renoncer à l'utilisation de certains aliments, à l'hypothermie et à l'activité sexuelle. A la fin du traitement, les patients retrouvent une vie normale sans aucune restriction. Si nous parlions d'infections génitales, jusqu'à ce que tous les résultats négatifs des tests de contrôle soient obtenus, l'activité sexuelle n'est autorisée qu'avec l'utilisation d'un préservatif.

À la fin du traitement principal, la femme se sent et est en fait en parfaite santé et peut mener une vie normale. Après la fin du traitement, il est proposé de refaire un traitement prophylactique après 3 mois. Il est beaucoup plus simple et plus court (2 semaines), n'inclut pas d'antibiotiques et ne fait en fait que consolider le résultat obtenu lors du traitement principal.

Dans l'année qui suit le traitement, il est recommandé de suivre plusieurs de ces cours. Si les symptômes de la maladie ne reviennent pas, à l'avenir, les patients sont invités à suivre un cours préventif par an.

Le schéma thérapeutique ci-dessus a déjà permis à près d'une centaine de femmes de se débarrasser de la maladie dont elles souffrent depuis de nombreuses années. Pour chaque patient, ce schéma est déterminé individuellement en fonction des résultats de l'examen, mais la vue générale de ce schéma est généralement préservée.

Prévention de la cystite

Il existe plusieurs règles que chaque femme qui souffre ou a une prédisposition à la cystite doit suivre.

Ce sont les règles:

- Ne pas trop refroidir - ne pas s'asseoir sur le sol et sur le bord du remblai, ne pas nager dans le trou de glace, ne pas porter de mini-jupes en automne et au printemps, etc.

- Surveillez votre alimentation - toutes les boissons épicées, acides, frites, épicées, salées, marinées et alcoolisées en quantités limitées et buvez beaucoup d'eau.

- Buvez un maximum de liquide, au moins 2 litres par jour, mais pas de thé, café, bière ou soda, le mieux est l'eau pure, l'eau minérale plate ou les jus non concentrés.

- S'engager dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques: amygdalite fréquente, amygdalite chronique, dents cariées - tout cela n'est pas propice à la santé.

- Si les selles sont irrégulières, il y a souvent constipation ou diarrhée, alors le régime alimentaire doit être ajusté de manière à éviter les troubles des selles. Ils sont directement liés aux problèmes de vessie.

- Lors de la visite aux toilettes, essuyez uniquement avec des mouvements d'avant en arrière et en aucun cas l'inverse ! Essayez de vous laver après chaque passage aux toilettes.

- Avec un mode de vie sédentaire, essayez de vous lever et de vous étirer toutes les heures pendant au moins 5 à 10 minutes.

- Si vous utilisez des tampons pendant vos règles, changez-les au moins toutes les 2 heures. Il est préférable d'utiliser des entretoises.

- Allez aux toilettes toutes les 2 heures, même si vous n'avez pas une telle envie.

- Consultez régulièrement votre médecin, il est préférable qu'il soit un spécialiste compétent en urogynécologie. Ici, il convient de citer plusieurs règles d'hygiène sexuelle, elles sont aussi étroitement liées à tous les problèmes évoqués.

- On ne peut pas passer du rapport anal au rapport vaginal, des caresses anales aux caresses dans le vagin.

- Essayez d'aller aux toilettes avant et après chaque rapport sexuel.

- Essayez d'avoir une vie sexuelle régulière sans épisodes d'abstinence prolongée et, au contraire, d'activité excessive.

N'oubliez jamais la contraception et la prévention des MST. Il est préférable de combiner un préservatif avec un antiseptique ou un spermicide. N'oubliez pas que les MST se transmettent par le sexe oral et anal !

- Même s'il n'y a aucune raison, vous devriez consulter un gynécologue et subir un contrôle des MST tous les six mois.

Enfin, dormez suffisamment, marchez plus souvent au grand air, mangez plus de fruits et faites de l'exercice.

Symptômes de la cystite, traitement et même prévention. Je suis parfaitement conscient qu'aucune personne normale ne suivra scrupuleusement chacune des règles données ici. Mais au moins maintenant vous savez quelle direction prendre. Ne tombez pas malade, et si quoi que ce soit - contactez-moi, j'essaierai toujours de vous aider. Bonne chance!