Quand est-il temps de contacter un mammologue

2024 Auteur: James Gerald | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 14:07

Malheureusement, le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. Selon de tristes statistiques, en Russie, chaque 10ème représentant de la gent féminine en tombe malade. Par conséquent, nous avons décidé de demander conseil à la mammologue Alla Kartasheva, animatrice de l'émission «10 décisions du docteur Kartasheva» sur la chaîne Doctor TV.

Un mammologue est un spécialiste étroit qui diagnostique les maladies du sein. En règle générale, les mammologues ont une spécialisation primaire en oncologie ou en gynécologie, moins souvent en radiodiagnostic.

L'examen des glandes mammaires commence chez les filles et les femmes à partir du moment où la menstruation survient et que les glandes mammaires commencent à se développer et à réagir aux changements hormonaux dans le corps. Comme je suis médecin adulte, les patients viennent me voir dès l'âge de 18 ans.

En règle générale, les principales plaintes chez les jeunes patients sont la douleur dans la seconde moitié du cycle menstruel, l'asymétrie, l'écoulement des canaux. De plus, les filles peuvent ressentir de l'inconfort ou sentir les phoques. Nous, mammologues, préférons effectuer un examen de 5 à 12 jours à partir du début du cycle menstruel. Durant cette période, le sein est moins douloureux à l'examen, moins œdémateux et, si nécessaire, une ponction biopsie, le résultat diagnostique est des plus fiables.

Tests de diagnostic de base

Lorsque la patiente a jusqu'à 40 ans, l'accueil consultatif est obligatoirement complété par une échographie des glandes mammaires et des ganglions lymphatiques régionaux. L'âge « passeport » ne correspondant pas toujours à l'âge biologique, la structure de la glande a ses propres caractéristiques individuelles: involution fibreuse-graisseuse chez la femme jeune et hyperplasie glandulaire (adénose) chez la femme très mature.

En fonction de ce qu'il voit à l'échographie, le médecin décide dans quelle mesure l'étude de la mammographie sera informative pour cette patiente. Si la glande est dense et qu'un examen supplémentaire est nécessaire, il est alors préférable que les jeunes femmes effectuent une mammographie par résonance magnétique avec contraste ou tomosynthèse.

Pour les femmes de plus de 40 ans, la mammographie reste l'étalon-or, et l'échographie, la tomosynthèse et la mammographie par résonance magnétique ci-dessus sont effectuées en complément et au besoin.

Il est important de souligner que l'échographie mammaire, la mammographie et la mammographie par résonance magnétique à contraste amélioré visent à identifier différents problèmes et ne sont pas des méthodes d'examen mutuellement exclusives.

Ainsi une échographie permettra de distinguer un fibroadénome d'un kyste, et il sera possible de voir une accumulation de microcalcifications et une petite zone de restructuration tissulaire (les premiers signes précliniques du cancer) uniquement sur les mammographies.

Faits saillants: que signifient-ils ?

Au cours de l'examen, le mammologue peut identifier la décharge des conduits.

• Si l'écoulement est trouble, verdâtre ou blanc, il s'agit alors d'un signe de mastopathie diffuse, une maladie de fond et, en règle générale, non dangereuse. Le médecin prendra une empreinte sur une lame de verre pour s'assurer qu'il n'y a pas de danger.
• Si l'écoulement est clair, paille, jaune, brun ou sanglant, cela peut être un signe de papillomes intracanalaires ou de pathologie maligne. Dans ce cas, il est particulièrement important de consulter immédiatement le mammologue.

Avec une telle décharge, en plus d'un frottis, une étude spéciale des conduits, la ductographie, sera effectuée et, après cela, le médecin décidera de la tactique supplémentaire.

Examen et grossesse

Il est très important d'être examiné par un mammologue avant un événement aussi important dans la vie que la grossesse.

Avec le début de la grossesse, le sein change, gonfle, gonfle et, dans ce contexte, vous pouvez éviter l'apparition d'une maladie grave. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent également affecter la croissance de la formation déjà présente dans la glande mammaire. Les mêmes recommandations - avant de commencer la FIV, prescrire des contraceptifs hormonaux ou un traitement hormonal substitutif.

Quelques mots sur l'auto-examen

L'auto-examen est effectué d'abord devant un miroir bien éclairé, le même jour de la première moitié du cycle menstruel.

• Pour commencer, levez les mains, évaluez la présence de rétractions ou de déformations de la peau.
• Passez ensuite à la palpation. Appuyez sur la glande du bout des doigts: d'abord superficiellement, puis avec plus de pression. Les mouvements se font mieux en cercle.
• Appuyez ensuite sur les mamelons et vérifiez les aisselles.

De cette façon, vous pouvez identifier indépendamment les changements dans les glandes mammaires qui n'existaient pas auparavant.

Il ne faut pas surestimer, avec des "mains", même très sensibles, il est possible de déterminer une tumeur à partir de 1 à 2 cm, tout en utilisant des méthodes d'examen spéciales, nous détectons des tumeurs à partir de 3 mm.

Pour résumer tout ce qui a été dit:

• L'examen par un mammologue doit être commencé à l'âge de 18-19 ans. En l'absence de pathologie et d'hérédité oncologique grave - une fois par an dans la première moitié du cycle menstruel.
• Une échographie des glandes mammaires doit être réalisée au moins une fois par an.
• La mammographie est indiquée chez la femme après 40 ans 1 fois sur 1, 5-2 ans.
• Une échographie ou une mammographie ne remplace pas une visite chez un spécialiste.
• Avant de planifier une grossesse, de subir une procédure de FIV, de prescrire une GC ou un THS, une visite chez un mammologue est requise.
• Si vous constatez un écoulement des canaux, des nodules dans les glandes mammaires ou d'autres symptômes alarmants, vous devez consulter d'urgence un mammologue, quelle que soit la phase du cycle menstruel.

Faites confiance aux spécialistes et ne tombez pas malade !