Symptômes des fibromes utérins

2024 Auteur: James Gerald | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 14:07

L'utérus d'une femme est constitué de couches musculaires dont la plus dense est le myomètre. Il développe des fibromes utérins. Une tumeur bénigne hormono-dépendante se développe sous forme de ganglions sur une épaisse couche de muscles. Le myome de l'utérus, dont les symptômes et les signes ont été déterminés chez les femmes de 35 à 50 ans, rajeunit ces dernières années et les gynécologues trouvent le néoplasme chez les femmes de moins de 25 ans.

Image clinique

Les fibromes sont une pathologie courante, ils ne sont pas une inflammation ou un gonflement. Il s'agit d'une hyperplasie d'une épaisse couche de muscles mésenchymateux. Les raisons de son apparition sont des mutations cellulaires, qui se produisent en raison de facteurs dommageables.

Il ressemble à une tumeur composée d'un entrelacement de muscle et de tissu conjonctif.

Les premiers stades de développement des fibromes sur les tissus de l'utérus ne donnent pas une image vivante. Les symptômes de la maladie apparaissent dans les derniers stades. Une manifestation caractéristique est la ménorragie, dans laquelle la quantité et la qualité des pertes pendant la menstruation changent. A ce stade, les fibromes utérins sont traités avec des remèdes populaires, en accord avec le médecin.

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Symptômes selon la localisation

Le principal symptôme de l'apparition d'un néoplasme est une violation du cycle menstruel. Ils deviennent pérennes, abondants lorsque le myome est sous-muqueux, localisé dans la cavité utérine, sous sa muqueuse. Avec cette localisation des fibromes, les saignements surviennent en dehors du cycle menstruel.

Les patients craignent de tirer, des douleurs douloureuses dans le bas-ventre. Ils continuent constamment, ou apparaissent avec des périodes. Les fibromes sous-muqueux provoquent des douleurs aiguës et des crampes. Devenant de grande taille, le myome exerce une pression sur les organes voisins, puis des symptômes de miction fréquente et de constipation chronique s'ajoutent.

Le myome sous-séreux provoque une douleur intense dans le bas-ventre, irradiant vers le bas du dos. Les néoplasmes étirent les ligaments de l'utérus, avec une croissance accrue, ils exercent une pression sur les ganglions nerveux situés dans le petit bassin. Cela perturbe la circulation du sang dans les plexus nerveux, ce qui provoque une douleur vive et intense.

Une urgence est le cas lorsque le nœud sous-séreux "sur la jambe" tord cette jambe, serrant le nœud lui-même. De tels cas se manifestent par une forte détérioration de l'état, le développement d'une péritonite est possible. Cette situation nécessite des soins chirurgicaux urgents.

Lorsque les ganglions interstitiels localisés dans l'épaisseur du myomètre sont petits, leurs symptômes se manifestent par des règles douloureuses. La croissance du néoplasme provoque une douleur douloureuse. Si la nécrose commence sur les ganglions, la douleur devient intense, la température augmente, des signes d'intoxication apparaissent. Le traitement des fibromes utérins dépend des symptômes et des signes de sa manifestation.

Fibromes utérins ou kystes ovariens

Lors du diagnostic, il est important que les gynécologues déterminent ce qui inquiète une femme. En effet, les kystes ovariens et les fibromes utérins présentent des symptômes et des manifestations similaires. Le traitement dépendra de l'établissement d'un diagnostic précis - les fibromes utérins, différenciés par les méthodes d'examen d'un kyste sur les ovaires.

La principale méthode de diagnostic différentiel est l'échographie des organes pelviens, l'échographie gynécologique interne avec introduction d'un capteur dans la cavité vaginale. Dans les cas aigus, la méthode de laparoscopie diagnostique est utilisée, qui détermine la présence de fibromes utérins avec la ménopause ou la torsion du kyste de l'ovaire.

Symptômes pendant la grossesse

Parfois, les fibromes utérins sont détectés par un gynécologue après le début de la grossesse chez une femme. Ces patients sont pris en charge par des médecins expérimentés. Si le nœud myomateux est localisé à proximité du site de formation du placenta, le tissu musculaire de cette zone peut se contracter à cause de la synthèse de composants biologiquement actifs. Cela interfère avec le développement normal de la grossesse.

La malnutrition fœtale peut commencer, le fœtus peut geler. La naissance prématurée se produit du fait que l'utérus enceinte est rempli d'un néoplasme en croissance. À cause de cela, la pression à l'intérieur de l'utérus augmente, la vessie fœtale éclate et un accouchement précoce se produit.

Les gros fibromes sont à l'origine de l'infertilité, ils ferment les lumières des trompes, du cou et entravent la circulation des spermatozoïdes. Lorsque les nœuds ne dépassent pas 3 cm de diamètre, ce qui correspond à la taille de 8 semaines, la grossesse peut commencer. En l'absence de croissance, un tel néoplasme n'interfère pas avec le déroulement de la grossesse, le développement du fœtus. Avec une maturation suffisante du fœtus, afin d'éviter les risques de naissance, les médecins pratiquent une césarienne avec ablation simultanée de l'utérus.

Comment traiter les fibromes utérins ?

Le traitement est conservateur, opératoire. Le choix de la méthode est déterminé par la taille du néoplasme, le taux de sa croissance, la présence de maladies concomitantes et l'âge de la femme. La décision sur la tactique de traitement des fibromes utérins dépend de sa taille.

Au stade initial du développement du néoplasme, un médicament, un traitement alternatif est utilisé. S'ils permettent d'arrêter la croissance de la tumeur, le traitement se poursuit dans le même sens. Lorsque la croissance du néoplasme ne s'arrête pas, ils ont recours à une intervention chirurgicale.

Traitement des fibromes sans chirurgie

Le traitement conservateur comprend la nomination de médicaments contenant des hormones. Son objectif est de reporter l'opération, d'attendre la ménopause, au cours de laquelle les fibromes utérins ménopausés, à en juger par les symptômes et les signes, commencent à régresser.

Sans chirurgie, les fibromes sont traités avec un ensemble de mesures, qui comprennent un régime alimentaire, la prise d'immunomodulateurs, la phytothérapie, la correction du cycle menstruel, une physiothérapie acceptable, l'élimination des saignements et la prise de médicaments sur les hormones.

Divers médicaments hormonaux sont prescrits:

• gestagénique - Norkolut, Dyufaston, Premolut, cours de ½ an;
• androgène - Danazol, Gestrinone, en cures de 6-8 mois;
• agonistes des gonadotrophines - hormones de libération, Buserilin, Zoladex, cours de 3 mois à six mois;
• contraceptifs oraux sur hormones - Yarina, Janine, Regulon;
• un dispositif intra-utérin Mirena contenant un gestagène, qui est placé jusqu'à 5 ans.

La base du traitement conservateur est l'utilisation de médicaments hormonaux par apport interne et injections. Cela comprend également le soulagement de la douleur symptomatique, le traitement de l'anémie. Une telle thérapie inhibe la croissance de la tumeur, il est impossible de s'en débarrasser avec des méthodes conservatrices.

Par conséquent, sans chirurgie, le myome est traité chez les femmes plus âgées en âge de procréer, lorsqu'au début de la ménopause, le myome de l'utérus commence à régresser pour tous les symptômes et signes.

Ablation FUS des fibromes

L'une des méthodes de traitement des fibromes est basée sur un chauffage intense du néoplasme par ultrasons, qui transfère une énergie élevée exactement au site des ganglions. Après un rayonnement intense, la destruction des tissus pathologiques commence, la nécrose thermique s'installe. Cette méthode est associée à un appareil IRM, qui permet de localiser la direction du faisceau de température, de réguler son échauffement et la vitesse d'évaporation des tissus touchés.

Cette méthode est utilisée pour détruire une zone limitée sans endommager les tissus sains. Pendant la procédure, aucun instrument n'est inséré dans la cavité corporelle, aucune anesthésie n'est requise.

Les gynécologues envisagent l'ablation par FUS pour les raisons suivantes:

1. Conserver les organes.
2. Préparer les ganglions du myome pour la myomectomie transcervicale.
3. L'efficacité de la méthode aux grands nœuds.

L'ablation par FUS préserve les organes et laisse à la femme une chance de réussir sa grossesse.

Embolisation de l'artère utérine (EAU)

L'opération consiste à injecter des billes de plastique ou de gélatine dans les artères de l'utérus pour arrêter l'apport de sang dans les zones touchées par les fibromes. En cas de malnutrition des tissus des ganglions, leur lyse aseptique se produit, les muscles sont remplacés par des tissus conjonctifs. L'EAU est réalisée sous anesthésie locale.

Cette procédure n'est pas montrée à tout le monde, elle est utilisée dans le traitement des patients de plus de 40 ans chez qui on a diagnostiqué des ganglions sous-muqueux, la maladie s'accompagne de saignements fréquents. Les femmes en âge de procréer n'ont pas d'EAU. La raison en est le désir de laisser aux femmes la chance d'avoir des enfants.

Remèdes populaires

Parallèlement au traitement médicamenteux des premiers stades des fibromes, des remèdes populaires sont utilisés. Les gynécologues sont sûrs qu'il n'existe pas de remèdes populaires efficaces pour guérir les fibromes. Néanmoins, les femmes espèrent se débarrasser des symptômes et des signes des fibromes utérins par un traitement avec des remèdes populaires. Une femme devrait discuter de toute méthode alternative choisie avec son médecin.

Prescriptions recommandées par les médecins:

1. Infusion de feuilles de noisetier. Mode de préparation: 1 verre de feuilles sèches est versé dans un thermos d'un litre, versé avec de l'eau bouillante pendant la nuit. Le matin, filtrez l'infusion. Mode d'application: boire un tiers de verre 4 fois par jour. La même perfusion douche 2 fois - le matin et le soir, si le fibrome s'est installé sur le col de l'utérus. Hazel donne des résultats en 3 semaines - la douleur et l'inconfort disparaissent. Le traitement doit être effectué pendant six mois.
2. Pignons de pin. Mode d'application: manger 30 g de noix décortiquées le matin; il faut se rappeler que les noix augmentent le poids, mais la taille des nœuds diminue considérablement.
3. Huile de tournesol. Méthode d'application: le matin, ils prennent 1 cuillère à soupe. l. huiles, sans les avaler, gardez-le en bouche pendant 20 minutes. Progressivement, l'huile deviendra blanche et liquide, puis elle est recrachée, la bouche est rincée. Rincer une fois, le matin, pendant une semaine. Après une semaine de pause, vous pouvez le répéter.
4. Décoction d'herbe d'utérus de Borovoy. Mode de cuisson: prendre 1 cuillère à soupe. l. herbes sèches, versez 1 verre d'eau bouillante, gardez au bain-marie pendant 5 minutes. Insister au chaud pendant 3 heures, filtrer. Mode d'application: boire, à partir du 4ème jour des règles, 1 cuillère à soupe. l. dans un mois. Le même bouillon de douches pendant 10 jours.
5. Une décoction de la plante Brosse rouge. Mode d'application: prendre 1 cuillère à soupe. l. herbes sèches, verser 1 verre d'eau bouillante, faire planer 15 minutes au bain-marie. Insister au chaud pendant 1 heure, filtrer. Assurez-vous de compléter jusqu'à un verre plein, ajoutez du miel. Mode d'application: boire 3 fois par jour. La durée du traitement est de 1, 5 mois.

L'automédication est contre-indiquée. Les remèdes populaires traitent les fibromes utérins avec différents symptômes et signes uniquement en accord avec le médecin.

Quand l'opération d'ablation de l'utérus pour les fibromes est-elle indiquée ?

Souvent, des fibromes utérins sont détectés lors d'un examen prophylactique, le gynécologue note un stade avancé de développement. Cependant, les femmes ne voient pas de symptômes en elles-mêmes, elles demandent seulement si l'abdomen se développe à cause du développement de fibromes. Le traitement des fibromes utérins par symptômes et signes ne sera efficace qu'à la ménopause. Pour les jeunes femmes, le médecin pose immédiatement la question de l'opération.

Les indications chirurgicales sont:

• élargissement de l'utérus pendant plus de 12 semaines;
• diagnostic des fibromes sous-muqueux;
• combinaison de fibromes avec adénomyose, néoplasmes sur les ovaires;
• saignements fréquents, développement de l'anémie;
• torsion de la jambe;
• nécrotisation du néoplasme;
• la naissance d'une tumeur myomateuse de type sous-muqueux;
• soupçon que le néoplasme devient malin.

En fonction de la taille, de l'emplacement, du type de fibromes, les médecins choisissent le type d'opération, décident si un fibrome sera retiré ou avec l'utérus. Pour résoudre le problème de la chirurgie des fibromes utérins, les médecins tiennent compte de sa taille, apprennent de la patiente les symptômes et les signes de la maladie.

Diagnostique

L'un des objectifs du diagnostic est de différencier les fibromes des tumeurs des ovaires, du cancer de l'utérus. Le diagnostic de fibromes utérins est posé par un gynécologue dès le tout premier examen d'une femme sur une chaise, avec une fiabilité allant jusqu'à 90-100%.

Examen complémentaire:

1. Échographie des organes pelviens. Une méthode informative qui donne au médecin une idée de la taille, de l'emplacement des ganglions, de la déformation de l'utérus, d'une augmentation de l'épaisseur de l'endomètre, d'une combinaison de fibromes avec hyperplasie.
2. Hystéroscopie. Il s'agit d'un examen avec un appareil - un hystéroscope, qui voit le canal cervical, la cavité utérine. Il est utilisé lorsque la croissance de fibromes sous-muqueux et interstitiels est suspectée. Permet la biopsie.
3. Laparoscopie. Il est utilisé dans les cas difficiles, reconnaît les changements secondaires dans les ganglions - hémorragie interne, apparition de zones nécrotiques.
4. Curetage de la cavité utérine. Il est effectué pour tous les fibromes, fournit des informations sur les pathologies de l'endomètre, exclut le risque de cancer de l'utérus.

Avec les mêmes symptômes, le diagnostic révèle le type de myome le plus précis, son état et son développement.

Actions préventives

La prévention des fibromes utérins comprend une bonne alimentation, le travail et le repos, l'évitement du stress. Une méthode préventive importante est la grossesse et l'accouchement jusqu'à 25 ans. Il est nécessaire de subir un examen en temps opportun par un gynécologue.

En détectant rapidement les symptômes et les signes des fibromes utérins, vous pouvez vous en débarrasser dès les premiers stades.