Quel jour faire un scanner pour le coronavirus

2024 Auteur: James Gerald | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 14:07

L'utilisation de la tomodensitométrie dans le diagnostic répond aux normes internationales. C’est également un outil de diagnostic efficace pour le pathogène COVID-19. Quel jour doit-on faire un scanner pour le coronavirus et qu'est-ce qu'il est exactement capable de montrer ?

La tomographie est plus efficace qu'un test génétique

Le manque de vaccins éprouvés ou d'options de traitement spécifiques pour l'infection par le SRAS-CoV-2 pourrait submerger le secteur de la santé avec le grand nombre de patients nécessitant une ventilation.

Le développement rapide de méthodes de diagnostic permettant d'identifier rapidement les patients présentant des complications potentielles est d'autant plus important. Cela est également nécessaire en raison de la sensibilité réduite de la PCR sur écouvillon pharyngé pour détecter l'infection par le SRAS-CoV-2 au stade de la pneumonie et en raison du manque de directives cliniques actuellement validées pour transférer le patient en soins intensifs.

La tomodensitométrie (CT) est l'utilisation d'un ordinateur pour combiner des images radiographiques 2D et les convertir en 3D. Cette méthode nécessite un équipement hautement spécialisé et est réalisée dans un hôpital par un radiologue spécialiste.

Des scientifiques de Wuhan, où la pandémie de coronavirus a commencé, ont mené des études qui montrent que la tomodensitométrie de la poitrine montre une infection par le virus plus tôt que les tests utilisés aujourd'hui à des fins similaires. L'efficacité du test PCR est estimée à 60-70%, ce qui nécessite une vérification supplémentaire des résultats négatifs.

La suspicion d'un mauvais résultat peut survenir en particulier chez les personnes à haut risque, ainsi que dans les zones de propagation à grande échelle du pathogène COVID-19. La sensibilité à la présence de covid dans 97% a été obtenue en utilisant la tomodensitométrie. Une étude sur ce sujet a été publiée par la British Thoracic Society.

Quel jour faut-il faire une tomodensitométrie

Un point important est le moment de l'enquête. Les gens se tournent souvent vers les médecins pour savoir quel jour faire un scanner pour le coronavirus et ce qu'il montre dans les premiers jours après l'infection. Le Covid n'attaque pas les poumons immédiatement. Même dans le cas d'une maladie grave, des foyers caractéristiques sur les images ne se forment que 4 à 5 jours après l'apparition des premiers symptômes.

Dans la plupart des cas, la tomodensitométrie est prescrite 6 à 11 jours après l'identification des signes caractéristiques. Un test ultérieur est possible, mais un test antérieur n'est pas souhaitable. Il est possible que le résultat soit un faux négatif.

Les médecins assurent que le mauvais moment du test peut donner une mauvaise image. Par conséquent, au lieu de prendre vous-même rendez-vous pour une tomographie payante quelques jours après le changement de santé, vous devez consulter un spécialiste.

La TDM est particulièrement indiquée pour les patients symptomatiques qui ont un test PCR négatif mais suspectent un résultat faussement négatif. Par exemple, en raison de l'appartenance à un groupe à risque plus élevé ou de la présence d'une infection généralisée au COVID-19 dans la région où vit la personne.

Ce que la tomographie peut montrer en cas de coronavirus

La défaite des poumons avec le coronavirus a presque la même apparence que dans le cas d'une évolution compliquée de la grippe ou d'une réaction allergique, si elle est suffisamment prononcée. À quel point le virus est capable d'agir de manière destructrice sur les tissus des voies respiratoires inférieures peut être vu par le changement dans les champs pulmonaires. Sur la tomodensitométrie terminée, vous pouvez voir 1 lésion ou plusieurs de ces zones endommagées.

Quels autres changements caractéristiques peuvent avoir lieu:

1. Les zones de verre dit dépoli, qui sont des zones de nébulosité. L'apparition d'un tel symptôme est facilitée par une diminution du remplissage d'air du poumon en combinaison avec les phénomènes d'inflammation et d'épaississement des parois des alvéoles. Ils sont ensuite remplis d'un fluide appelé exsudat. Habituellement, ce symptôme est localisé dans le segment inférieur du poumon, près de la plèvre. De tels foyers peuvent fusionner, affectant une zone importante des voies respiratoires inférieures.
2. Une autre caractéristique intéressante est l'effet pavé. Elle se manifeste par un épaississement de l'espace qui divise les lobes des voies respiratoires inférieures.
3. D'autres symptômes typiques sur les images CT chez les personnes infectées par le coronavirus sont la vasodilatation au niveau de la lésion et l'expansion locale des bronchioles - celles-ci sont observées dans différentes versions.

Les foyers de compaction peuvent se transformer en fibrose, mais chez certains patients, ils disparaissent avec le temps.

Ainsi, les appareils de tomodensitométrie modernes, en raison de leur haute résolution linéaire et de leurs mécanismes qui minimisent la dose de rayonnement reçue lors de l'examen, sont un excellent outil pour détecter et surveiller les symptômes pulmonaires lors d'une infection au COVID-19. De plus, le résultat du test peut être obtenu en quelques minutes.

Avis des médecins

Le docteur I. Sokolov sur sa propre page du réseau social Facebook indique à qui et dans quels cas une tomodensitométrie doit être réalisée si un coronavirus est suspecté. Dans ses recommandations, il souligne que COVID-19 peut souvent ne présenter aucun symptôme jusqu'au 6e jour de maladie.

Par conséquent, à son avis, il faut observer la dynamique de la pathologie et prescrire une tomographie de 6 à 11 jours après le début des symptômes, mais pas plus tôt. Dans le même temps, il a décrit les principales catégories de personnes qui devraient certainement faire une telle enquête.

Parmi eux se trouvaient des personnes atteintes d'une forme modérée et légère de la maladie, qui ont des maladies chroniques concomitantes qui peuvent créer un pronostic défavorable pour le covid. Il a également inclus dans ce groupe les personnes atteintes de pathologies modérées et sévères. Dans le même temps, l'expert a attiré l'attention sur le fait que les résultats du test PCR ne devraient pas être pris en compte ici.

B. Brodetsky, chef du département de diagnostic IRM et CT à l'hôpital de la ville de Moscou nommé d'après Konchalovsky, estime qu'au premier signe de coronavirus, vous ne devriez pas courir chez le médecin pour exiger une tomodensitométrie. Tout d'abord, l'expert recommande de se concentrer sur le tableau clinique et la présence de facteurs de risque, auxquels il attribue le diabète, l'âge supérieur à 65 ans, l'asthme bronchique et d'autres pathologies concomitantes. Dans le même temps, le médecin est d'avis que la PCR est aujourd'hui la principale méthode de détection du coronavirus.

Résultats

1. La tomodensitométrie est l'une des méthodes les plus informatives pour détecter la pneumonie à coronavirus dans les premiers stades.
2. Certains médecins considèrent le test PCR comme la principale méthode de détection du coronavirus. Mais dans le cas où il existe une possibilité de résultat faussement négatif d'une telle étude, vous pouvez recourir à la tomodensitométrie comme alternative.
3. La tomographie ne doit pas être effectuée dans les premiers jours de l'apparition de la maladie. Selon les experts, cela est plus justifié dans la période de 6 à 11 jours de maladie, puisque le coronavirus n'attaque pas les poumons immédiatement, mais après un certain temps.