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Traitement des hémorroïdes chez les femmes et les hommes rapidement et définitivement
Traitement des hémorroïdes chez les femmes et les hommes rapidement et définitivement

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Hémorroïdes - varices du rectum, caractérisées par la formation d'hémorroïdes. Les hommes et les femmes sont également sensibles à cette maladie. La tactique de traitement des hémorroïdes dépend de plusieurs facteurs - le stade et la forme de la maladie.

Pourquoi les hémorroïdes peuvent apparaître

Les raisons du développement des hémorroïdes chez les personnes des deux sexes sont quelque peu différentes. La maladie chez les hommes et les femmes est basée sur:

  • affaiblissement des muscles du sphincter rectal et du rectum;
  • pathologie du système veineux dans l'anus.

Les principales raisons du développement de la maladie chez les femmes comprennent:

  • maladies inflammatoires des organes génitaux;
  • accouchement pathologique;
  • grossesse.
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Chez les hommes, les hémorroïdes peuvent se former dans le contexte de maladies inflammatoires de la vessie et de la prostate.

Les causes courantes qui déclenchent le développement des hémorroïdes comprennent:

  • prédisposition héréditaire;
  • manque d'aliments végétaux dans l'alimentation;
  • enthousiasme excessif pour les régimes qui violent la microflore intestinale;
  • problèmes digestifs;
  • faible activité physique;
  • alcoolisme;
  • sports de puissance;
  • sexe anal;
  • dépression;
  • faible résistance aux contraintes.
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Identifier la cause exacte de la formation d'hémorroïdes aidera à choisir les tactiques de traitement les plus correctes.

Étapes des hémorroïdes

Au total, il existe 2 formes principales de la maladie - aiguë et chronique. Chacun d'eux est caractérisé par différents stades de développement.

Les hémorroïdes aiguës se développent comme suit:

  • Stade I - formation aiguë de thrombus d'hémorroïdes sans signes d'inflammation;
  • Stade II - le développement de l'inflammation dans les ganglions;
  • Stade III - inflammation et formation de caillots sanguins dans les ganglions, développement d'une nécrose, propagation de processus inflammatoires à la peau périanale et au tissu sous-cutané.
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Pour la forme chronique des hémorroïdes, il existe 4 stades de développement:

  • Stade I - la libération de sang avec des matières fécales, les ganglions sont à l'intérieur du gros intestin;
  • Stade II - perte de nœuds et intensification d'autres symptômes;
  • Stade III - une augmentation significative de tous les symptômes;
  • Stade IV - prolapsus des hémorroïdes avec la muqueuse rectale, le traitement n'est possible qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Les manifestations cliniques de la maladie sont les mêmes chez les hommes et les femmes, par conséquent, le traitement pour les patients des deux sexes est le même.

Symptômes des hémorroïdes

Aux premiers stades du développement, la maladie peut ne pas se manifester et se dérouler secrètement. Au stade I, il n'y a toujours pas de signes évidents d'hémorroïdes, car les ganglions sont encore de petite taille et sont situés dans le côlon. Par conséquent, le patient ne cherche pas d'aide médicale.

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Afin de recevoir un traitement rapide, il est important de faire attention à l'apparition des premiers symptômes suivants:

  • saignements pendant les selles (parfois);
  • une sensation d'humidité dans l'anus;
  • démangeaisons dans l'anus.

Au stade II, la maladie se manifeste plus clairement. Les symptômes suivants apparaissent:

  • douleur pendant les selles;
  • démangeaisons accrues;
  • l'apparition d'une sensation de brûlure dans l'anus;
  • les hémorroïdes deviennent plus grosses et tombent (parfois);
  • saignements à chaque selle.

Au stade II, les hémorroïdes ont encore tendance à revenir d'elles-mêmes dans le rectum.

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Au stade III, tous les symptômes ci-dessus s'intensifient et causent un inconfort considérable à la personne. Les hémorroïdes tombées ne sont réduites dans l'intestin que manuellement, mais il est strictement interdit de le faire vous-même.

Au stade III, il existe une forte probabilité de violation des ganglions et de formation de caillots sanguins.

Au stade IV final, l'état du patient se détériore considérablement. Les symptômes suivants apparaissent:

  • douleur dans l'anus, tant au repos que pendant le mouvement, aggravée par l'acte de défécation;
  • saignements abondants, conduisant au développement de l'anémie;
  • grosses hémorroïdes en dehors de l'anus qui ne peuvent pas être ajustées manuellement;
  • la formation d'érosion dans l'anus;
  • écoulement aqueux du rectum;
  • décharge involontaire de matières fécales et de gaz;
  • thrombose des vaisseaux sanguins et hémorroïdes du rectum;
  • ulcères sur la muqueuse intestinale.

Au stade IV, la maladie est très difficile à traiter et nécessite souvent une intervention chirurgicale.

Diagnostic des hémorroïdes

La plupart des patients ne consultent un médecin que lorsqu'il existe des signes évidents de la maladie. Il est important de se rappeler qu'un diagnostic précoce aidera à se débarrasser des hémorroïdes pour toujours.

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Pour poser un diagnostic, vous devez tout d'abord contacter un thérapeute, il déterminera la nécessité de consulter des spécialistes étroits - un proctologue, un gynécologue, un endocrinologue, un gastro-entérologue, un urologue.

L'enquête comprend les méthodes d'enquête suivantes:

  • interviewer un médecin;
  • inspection visuelle de la région de l'anus;
  • analyses générales d'urine et de sang;
  • chimie sanguine;
  • Échographie des organes situés dans la cavité abdominale;
  • examen des matières fécales pour la dysbiose, la présence de sang et d'helminthes;
  • coprogramme;
  • anuscopie;
  • examen rectal.
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Pour clarifier la cause de la maladie, le médecin peut recommander:

  • irrigoscopie;
  • coloscopie;
  • sigmoïdoscopie.

Le diagnostic des hémorroïdes externes est beaucoup plus facile qu'interne, car il peut être détecté dès les premiers stades de développement par un examen visuel.

Facteurs de risque d'hémorroïdes

Les hémorroïdes peuvent apparaître à tout âge, sans distinction de sexe. Les personnes à risque sont celles qui mènent une vie sédentaire, qui ont une faible forme physique et celles qui sont trop accros à l'entraînement en force.

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Les patients présentant les problèmes suivants sont sensibles à cette maladie:

  • alcoolisme;
  • fumeur;
  • régime alimentaire malsain avec une quantité excessive d'aliments épicés, salés et épicés dans l'alimentation;
  • obésité de tout degré;
  • une tendance à la constipation.

De plus, les femmes enceintes sont à risque. En raison de la pression fœtale, des troubles circulatoires dans les organes pelviens peuvent survenir, à la suite desquels des hémorroïdes se développent à la fois pendant la gestation et pendant l'accouchement.

Complications des hémorroïdes

Si elle n'est pas traitée, cette condition peut entraîner de graves complications. Les plus courants sont:

  • Formation de thrombus dans les hémorroïdes, accompagnée de douleurs intenses dans l'abdomen et l'anus, de processus inflammatoires dans le côlon et de tissus situés près de l'anus. Au fur et à mesure que l'état s'aggrave, la décomposition des tissus peut commencer, suivie de leur mort.
  • Avec des saignements constants et abondants, le patient peut développer une anémie, qui s'accompagne d'évanouissements, de palpitations cardiaques et d'essoufflement même au repos.
  • La dermatite périanale est l'une des complications les plus courantes des hémorroïdes, accompagnée de démangeaisons sévères, de gonflement, de douleur et de rougeur dans l'anus.
  • Paracoptite aiguë - fait référence aux complications les plus rares des hémorroïdes. Elle se caractérise par une inflammation de la nature purulente des tissus entourant le rectum.
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Un diagnostic opportun et un traitement bien choisi de la maladie aideront à éviter le développement de complications. L'automédication ne peut qu'aggraver la maladie.

Quand est-il temps de consulter un médecin si vous soupçonnez des hémorroïdes

Il est nécessaire de consulter un médecin dès les premiers problèmes de défécation, de démangeaisons, de traînées de sang dans les selles et même de légères douleurs.

Est-il possible de guérir les hémorroïdes rapidement et définitivement

Vous pouvez vous débarrasser des hémorroïdes pour toujours si vous commencez un traitement complexe au stade I-II de la maladie. Aux stades III-IV, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire, au cours de laquelle les hémorroïdes sont enlevées, mais il n'y a aucune garantie de guérison complète dans les cas avancés.

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Comment soigner les hémorroïdes externes

Pour le traitement des hémorroïdes externes, une thérapie complexe est utilisée. Aux premiers stades de développement, des méthodes conservatrices sont utilisées, notamment:

  • normalisation du régime alimentaire;
  • gymnastique thérapeutique;
  • médicaments systémiques;
  • onguents externes.

Pour soulager les symptômes, les agents topiques suivants sont utilisés:

  • anti-inflammatoire;
  • corticostéroïdes;
  • anesthésiques locaux.
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Pour l'administration orale, des médicaments contenant des flavonoïdes sont prescrits. Ils ont les effets suivants:

  • diminution de la décharge;
  • élimination des démangeaisons;
  • saignement réduit;
  • élimination de l'inflammation;
  • drainage lymphatique amélioré;
  • diminution de la perméabilité capillaire;
  • amélioration du tonus vasculaire.

Pour le traitement des hémorroïdes, des médicaments contenant du dobiesélate de calcium sont utilisés. Ils aident:

  • réduire l'inflammation;
  • arrêter le saignement;
  • réduire les poches;
  • améliorer la viscosité du sang;
  • réduire la perméabilité vasculaire.
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Si le traitement conservateur est inefficace, la chirurgie peut être indiquée.

Lors du traitement des hémorroïdes externes, il est impératif de suivre le régime recommandé par le médecin traitant et d'effectuer des exercices thérapeutiques.

Comment guérir les hémorroïdes internes

Pour le traitement des hémorroïdes internes, des méthodes de traitement non chirurgicales et une intervention chirurgicale sont utilisées. Les méthodes non chirurgicales sont classiquement divisées en méthodes mini-invasives et conservatrices.

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Un type de traitement conservateur pour les hémorroïdes consiste à éliminer les symptômes avec les types de médicaments suivants:

  • anti-douleurs;
  • anti-inflammatoire;
  • veinotoniques;
  • onguents;
  • bougies.

Il n'est pas recommandé de vous prescrire vous-même des médicaments, car cela peut provoquer l'effet inverse.

La méthode mini-invasive comprend les méthodes de traitement suivantes:

  • Sclérothérapie des hémorroïdes. Habituellement utilisé dans les premiers stades de la maladie, mais peut être indiqué à des stades ultérieurs. Au cours de la procédure, un agent sclérosant est injecté dans l'anus à l'aide d'une seringue et d'un anoscope, ce qui a un effet aseptique sur les vaisseaux. Le plus souvent, 1 procédure suffit, la répétition n'est effectuée que dans des cas exceptionnels.
  • Ligature avec anneaux en latex. L'une des méthodes les plus populaires utilisées pour traiter les hémorroïdes. Le grand avantage de la procédure est sa grande efficacité et sa courte période de rééducation. L'essence de la méthode consiste à serrer la jambe de l'hémorroïde à l'aide d'un anneau spécial. Le nombre de procédures dépend directement du nombre et de la taille des nœuds.
  • Photocoagulation infrarouge. Il est utilisé pour les hémorroïdes accompagnées de saignements sévères. Il est utilisé uniquement dans le cadre d'une thérapie complexe.
  • Désartérisation des hémorroïdes sous contrôle Doppler. Une méthode innovante très efficace et absolument sûre. De plus, la procédure peut être effectuée à n'importe quel stade de la maladie, elle est réalisée très rapidement.
  • Sclérothérapie par ultrasons des hémorroïdes. Elle consiste à combiner deux méthodes non invasives, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement.
  • Vaporisation laser des hémorroïdes. Au cours de la procédure, les nœuds sont retirés de manière absolument sans douleur et en toute sécurité. Un gros plus de la méthode est l'absence de complications et de rechutes.
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L'opération chirurgicale, ou hémorroïdectomie, est une méthode obsolète de traitement des hémorroïdes, mais dans certaines cliniques domestiques, elle est toujours utilisée comme l'une des principales.

Les inconvénients de l'opération comprennent:

  • longue période de rééducation;
  • préparation longue et difficile à la procédure;
  • douleur intense après l'ablation des ganglions;
  • utilisation obligatoire de l'anesthésie;
  • grande perte de sang;
  • l'apparition de complications postopératoires est possible - formation de fistules, suppuration et / ou divergence des sutures, saignement, rétrécissement du canal anal, incontinence fécale;
  • très invasif.

L'opération chirurgicale est utilisée dans les cas où d'autres méthodes de traitement se sont révélées inefficaces.

Comment soigner les hémorroïdes pendant la grossesse

Le traitement des hémorroïdes pendant la grossesse est choisi en tenant compte des risques possibles pour l'enfant. Un résultat positif peut être obtenu en utilisant plusieurs méthodes en même temps. Un traitement rapide des hémorroïdes chez les femmes pendant la grossesse est possible s'il a été commencé immédiatement après l'apparition des premiers symptômes.

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Le schéma thérapeutique comprend:

  • l'utilisation de médicaments;
  • exercice d'éducation physique thérapeutique et prophylactique;
  • normalisation de l'alimentation.

Dans les cas graves de la maladie, des techniques mini-invasives ou une intervention chirurgicale peuvent être indiquées.

Pendant la gestation, les types de médicaments suivants sont autorisés:

  • application topique avec contenu en héparine;
  • veinotoniques de diverses formes de libération - suppositoires, pommades, comprimés;
  • médicaments anti-inflammatoires sous forme de suppositoires et de comprimés;
  • anesthésiques;
  • laxatifs.
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Avec les hémorroïdes pendant la grossesse, une attention particulière doit être accordée à la nutrition. Pour accélérer la récupération, vous devrez exclure de l'alimentation tous les produits nocifs: viandes fumées, salées, épicées, etc.

Est-il possible de guérir les hémorroïdes chroniques avec des remèdes populaires

Les recettes de médecine traditionnelle pour le traitement des hémorroïdes ne peuvent être utilisées que comme adjuvant. En tant que type de traitement indépendant, ils sont inefficaces.

Recette numéro 1. "Bain de vapeur"

Mode d'application:

  1. Versez 0,5 litre de lait dans un pot en argile à parois épaisses.
  2. Mettez-y 4 oignons.
  3. Cuire quelques minutes à feu doux.
  4. Donner un lavement nettoyant.
  5. Asseyez-vous sur le pot pendant quelques minutes.

Le remède est utilisé pour traiter les hémorroïdes internes.

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Recette numéro 2. "Bain froid"

Mode d'application:

  1. Versez 1 litre d'eau froide dans une bassine.
  2. Ajouter quelques grains de permanganate de potassium jusqu'à formation d'une couleur légèrement rosée.
  3. Asseyez-vous dans une bassine pendant 1 à 5 minutes.
  4. Effectuez la procédure 2 fois par jour jusqu'à ce que la condition soit soulagée.

Recette numéro 3. « Infusion de brûlures »

Mode d'application:

  1. Infusez 1 cuillère à soupe. l. herbes dans 250 ml d'eau bouillante.
  2. Insistez pendant 20-30 minutes.
  3. Refroidir à température ambiante.
  4. Asseyez-vous dans l'infusion pendant 10 minutes.

Le remède est bon pour les hémorroïdes externes.

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Recette numéro 4. " Pommade Ichthyol"

Mode d'application:

  1. Lubrifiez l'anus avec une pommade une fois par jour.
  2. Pendant le traitement, ne mangez que des aliments liquides.

Cette recette est utilisée pour les fissures dans l'anus.

Avant d'utiliser des recettes folkloriques, il est impératif de consulter votre médecin. Dans ce cas, vous devez suivre le cours prescrit.

Quand les médicaments contre les hémorroïdes sont efficaces

Les médicaments sont choisis en fonction du stade et de la forme de la maladie. Au stade I, on utilise généralement des pommades et des suppositoires qui ont un effet relaxant sur le sphincter et les parois du rectum, soulagent l'inflammation, éliminent la douleur et normalisent la circulation sanguine.

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Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter les hémorroïdes:

  • Proctosan;
  • bougies contenant de l'huile d'argousier;
  • Soulagement;
  • Proctosédil;
  • Fitor;
  • anusole;
  • Hépatrombine.

Au stade II, des médicaments à effet plus fort sont utilisés:

  • Pommade à la méthyluracine;
  • Neuflan;
  • Étamsilat;
  • Détralex;
  • Aescusan.
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Le prix des suppositoires et des pommades pour le traitement des hémorroïdes dépend du type de médicament et de son fabricant. Le coût commence à partir de 60 roubles.

Aux stades III-IV, des méthodes de traitement ou de chirurgie non invasives sont utilisées. En plus d'eux, les moyens suivants sont utilisés:

  • Mafidine;
  • Prednisolone;
  • Troxevasine;
  • Hépatrombine.

Parallèlement aux anti-inflammatoires, des agents normalisant la digestion sont prescrits: enzymes, symbiotiques ou probiotiques.

Pour réduire les processus inflammatoires dans les hémorroïdes et normaliser les performances des veines, des médicaments phlébotropes peuvent être recommandés. Ceux-ci inclus:

  • hépazolone;
  • Nigépan;
  • Bétiol;
  • Glivénol et autres.
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Il est important de se rappeler que seul le médecin traitant est impliqué dans la sélection des médicaments, sur la base des résultats de l'examen. L'automédication peut être non seulement inefficace, mais aussi dangereuse. Le traitement des hémorroïdes chez les femmes est effectué avec les mêmes médicaments que chez les hommes.

Que faire si les bougies ne fonctionnent pas

Si les hémorroïdes sont sous une forme aiguë ou négligée, les suppositoires seront inefficaces. Dans ce cas, ils ne peuvent que soulager un peu la douleur et l'inflammation. Par conséquent, vous devez absolument consulter un médecin pour la nomination d'autres méthodes de traitement.

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Le traitement des hémorroïdes avec des suppositoires n'a un effet positif que dans les premiers stades du développement de la maladie.

Traitement médical

Dans le traitement des hémorroïdes avec des médicaments, plusieurs types d'entre eux sont utilisés à la fois pour augmenter l'efficacité du traitement et éliminer tous les symptômes de la maladie. L'objectif est de soulager les saignements, d'arrêter l'inflammation et de soulager la douleur.

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Le patient se voit simultanément prescrire des comprimés pour une administration orale, des pommades topiques et des suppositoires pour une administration rectale.

Traitements chirurgicaux des hémorroïdes

Le traitement chirurgical des hémorroïdes n'est utilisé que si les méthodes conservatrices et non invasives n'ont pas aidé. De plus, la principale indication de la chirurgie est le stade III ou IV de la maladie.

Au total, il existe 4 types d'opérations chirurgicales qui sont utilisées pour les hémorroïdes:

  • désartérisation;
  • exposition à l'appareil Surgitron;
  • fonctionnement selon la méthode Longo;
  • hémorroïdectomie.
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La désatrésisation est le type d'intervention chirurgicale le moins traumatisant, en raison de la faible atteinte des tissus sains et d'un faible niveau de pénétration.

La thérapie avec l'appareil Surgitron est une méthode d'intervention chirurgicale moderne, dans laquelle des ondes radio à haute fréquence sont utilisées à la place d'un scalpel. Les avantages de la méthode incluent:

  • indolore;
  • exécution rapide;
  • absence de brûlures et de nécrose;
  • guérison rapide;
  • absence de perte de sang.
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Le traitement selon la méthode Longo est réalisé sous anesthésie locale. À l'aide d'un appareil spécial, des agrafes en titane sont placées sur les hémorroïdes.

L'hémorroïdectomie a plusieurs types:

  • sous-muqueuse;
  • ouvert;
  • fermé.

Tous les types de cette technique sont utilisés aux stades III-IV de la maladie, mais la technique ouverte est le plus souvent utilisée en présence de complications diverses: fissure anale, paroproctite et autres.

Exercices physique

Des exercices d'exercices thérapeutiques pour les hémorroïdes aident à éliminer la congestion dans la région pelvienne et à ralentir la motilité intestinale. Au total, il existe plusieurs complexes d'exercices physiques qui peuvent accélérer considérablement le traitement et protéger contre les rechutes.

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Ceux-ci inclus:

  • Pratiques respiratoires selon Strelnikova et Norbekov. Ils améliorent la circulation sanguine dans tout le corps, contribuent à la saturation des tissus en oxygène, accélèrent le péristaltisme intestinal et normalisent la digestion.
  • Exercices d'exercices de physiothérapie classiques. Contribue au renforcement global du corps.
  • Le complexe de Keglya. Aide à renforcer les vaisseaux sanguins, les muscles du plancher pelvien et le périnée. Cette méthode fournit un traitement rapide et efficace pour les hémorroïdes chez les femmes, en particulier celles qui ont récemment accouché.

De nos jours, le yoga est devenu très populaire, dont les exercices aident à améliorer considérablement l'état de tous les systèmes du corps. La natation aide également avec les hémorroïdes.

Régime pour les hémorroïdes

La correction de la nutrition est nécessairement incluse dans la thérapie complexe des hémorroïdes. Le respect du régime sera nécessaire à la fois pendant le traitement et pendant la période de rééducation.

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Ses grands principes incluent:

  • aliments contenant 120 g de protéines, 450 g de glucides et au moins 110 g de lipides par jour;
  • portions pas plus de 300 g;
  • manger au moins 5 fois par jour;
  • uniquement des plats chauds;
  • de 2900 à 3600 kcal par jour.

Les types de produits suivants doivent être exclus du menu:

  • Salo;
  • viandes grasses et bouillons de celui-ci;
  • Thé noir;
  • café;
  • chocolat chaud;
  • cacao;
  • boissons gazeuses;
  • de l'alcool;
  • lait riche en matières grasses;
  • produits laitiers gras;
  • pâtisserie;
  • pain blanc et noir;
  • sauces;
  • assaisonnements;
  • épices chaudes;
  • champignons;
  • légumineuses;
  • légumes crucifères - raifort, radis, rutabaga, radis, navet et chou;
  • pâtes de blé des qualités les plus élevées;
  • la semoule;
  • riz poli.
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Tous les repas doivent être cuits à la vapeur uniquement, car les aliments frits, en conserve et marinés sont interdits dans le traitement des hémorroïdes.

Le régime comprend les aliments suivants:

  • tisanes;
  • bouillon d'églantier;
  • thé vert;
  • gelée de fruits et de baies, compotes, boissons aux fruits;
  • légumes verts;
  • boissons lactées fermentées;
  • lait écrémé;
  • du beurre non salé;
  • Fruits frais;
  • fruits secs;
  • les huiles végétales;
  • variétés de poissons maigres;
  • viande maigre;
  • légumes - graines de citrouille, chou-fleur, brocoli, betteraves, carottes;
  • chips de grains entiers;
  • pain au son;
  • céréales non polies.
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Il est très important de suivre un régime pendant le traitement des hémorroïdes, surtout si une intervention chirurgicale est indiquée. Sinon, il peut être inefficace.

Prévention de la rechute

Pour réduire le risque de rechute et se protéger du développement des hémorroïdes, des mesures préventives doivent être suivies. Ceux-ci inclus:

  • assurer une charge motrice suffisante (entraînement sportif, natation, course à pied, pendant le travail sédentaire, faire des pauses régulières pour des exercices de gymnastique);
  • normalisation du régime de travail et de repos;
  • abandonner les mauvaises habitudes - tabagisme et abus d'alcool;
  • effectuer des procédures d'hygiène;
  • inclusion de produits sains uniquement dans le menu (minimiser l'utilisation d'aliments frits, épicés et épicés).
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Toutes les règles ci-dessus aideront non seulement à prévenir le développement des hémorroïdes, mais également à renforcer le corps dans son ensemble.

Que ne pas faire avec les hémorroïdes

Avec cette maladie, il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations du médecin traitant. Absolument interdit:

  • rompre le régime prescrit;
  • prescrire des médicaments pour vous-même;
  • effectuer l'échauffement des hémorroïdes;
  • visiter les bains et les saunas;
  • utilisez du papier toilette rigide.
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Il est particulièrement dangereux pour les hémorroïdes d'effectuer des procédures de réchauffement, car cela peut provoquer l'ouverture de saignements.

Que se passera-t-il si les hémorroïdes ne sont pas traitées ?

Si les hémorroïdes ne sont pas traitées, l'état s'aggravera progressivement, ce qui entraînera des changements irréversibles dans les tissus du périnée et du rectum. Ceci, à son tour, entraînera de graves complications.

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Résultats

Les hémorroïdes sont une maladie du côlon qui affecte également les hommes et les femmes de tous âges. Un diagnostic précoce et un traitement rapide vous permettront de vous en débarrasser complètement, et le respect des mesures préventives protégera très probablement contre son apparition.

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