Les injections dans l'abdomen avec le coronavirus et pourquoi elles sont prescrites

2024 Auteur: James Gerald | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 14:07

Certains patients hospitalisés avec un diagnostic d'infection à coronavirus disent avoir reçu des injections dans l'abdomen. Voyons pourquoi une telle procédure est nécessaire et ce qu'elle donne.

Problèmes de coagulation du sang dans COVID-19

Des études montrent que les troubles de la coagulation sanguine, en particulier dans les vaisseaux pulmonaires, peuvent accompagner l'infection à coronavirus et contribuer à l'évolution sévère du COVID-19. De plus, des taux sanguins élevés de D-dimères sont associés à un mauvais pronostic chez les patients atteints de coronavirus.

Les D-dimères sont un produit de dégradation des caillots sanguins, et leur taux accru indique la présence d'une thrombose veineuse.

Les résultats de l'autopsie des patients décédés du COVID-19 montrent la présence de sites de coagulation intravasculaire dans les petits vaisseaux des poumons et une nécrose tissulaire concomitante. De plus en plus de données montrent également que dans les cas compliqués, le risque de thrombose veineuse et d'embolie pulmonaire augmente, ce qui augmente considérablement la probabilité de décès.

Les patients atteints de COVID-19 subissent également des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux associés à des caillots sanguins. Ainsi, les anticoagulants sont nécessaires pour les patients atteints de coronavirus qui sont à risque de formation de thrombus. Ces médicaments assurent une prévention efficace des complications dans le système circulatoire.

Quels sont les anticoagulants ?

De nombreux facteurs sont responsables de la coagulation sanguine et de la dégradation des caillots. Les deux processus se produisent simultanément, créant un équilibre qui assure une circulation sanguine libre et en même temps arrête le saignement en cas de dommages au vaisseau. Ce processus est appelé hémostase. Il existe également plusieurs classes d'anticoagulants qui diffèrent par leur mécanisme d'action.

Ceux-ci inclus:

• L'héparine est un anticoagulant naturel produit dans le foie, elle est administrée par voie sous-cutanée ou intraveineuse, bien qu'il existe des gels à appliquer sur la peau;
• inhibiteurs du facteur Xa - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (vendus sous les noms Xarelto, Eliquis);
• antagonistes de la vitamine K - Acenocoumarol et Warfarin, ils bloquent la production de facteurs de coagulation importants dans le foie;
• inhibiteurs directs de la thrombine - Dabigatran (Pradaxa).

Avec le coronavirus, divers médicaments classés comme anticoagulants peuvent être prescrits, à la discrétion d'un spécialiste.

Injections d'anticoagulants dans l'abdomen

En réduisant la coagulation du sang, les injections d'anticoagulants aident à prévenir la thromboembolie veineuse chez le coronavirus. La pathologie se manifeste par une thrombose veineuse profonde des jambes ou des bras ou une embolie pulmonaire aiguë menaçant le pronostic vital.

Les médicaments sont utilisés sous forme d'injections sous-cutanées. Les injections anticoagulantes comprennent l'héparine et ses dérivés. On peut également utiliser des héparines de bas poids moléculaire, par exemple Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Ce sont des médicaments sur ordonnance.

Les héparines non fractionnées sont principalement utilisées par injection intraveineuse.

Pour sélectionner la dose correcte du médicament, mesurez l'APTT (temps de thromboplastine partielle activée) dans le plasma sanguin après y avoir ajouté un réactif de kaolin-céphaline et une solution de chlorure de calcium. À terme, il vise à atteindre l'indice au niveau 1, 5-2, 5.

Les héparines de bas poids moléculaire sont sélectives, ce qui les rend plus sûres et plus adaptées à l'auto-administration par les patients. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de vérifier l'indicateur APTT. De plus, ils durent plus longtemps, il suffit donc de les injecter 1 à 2 fois par jour.

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Injections d'anticoagulants - indications d'utilisation dans le coronavirus

Les héparines sont les médicaments de choix lorsqu'un traitement anticoagulant immédiat est nécessaire. Ils sont utilisés pour prévenir et traiter la thromboembolie veineuse et pour traiter la thrombose veineuse en tant que complications potentielles du coronavirus. En outre, les perfusions d'héparine non fractionnée sont également utilisées pour le traitement précoce des personnes atteintes d'un infarctus aigu du myocarde ou d'une embolie pulmonaire aiguë.

Les patients ont beaucoup de doutes sur la nécessité d'injections d'anticoagulants. Beaucoup d'entre eux ne comprennent pas pourquoi les injections sont prescrites spécifiquement dans l'abdomen, et pas dans d'autres.

Les problèmes circulatoires sont désormais assez fréquents chez les personnes hospitalisées en raison d'un coronavirus ou après leur sortie du service. Dans certaines situations, le risque d'une telle complication peut aller jusqu'à 80%. Le problème est qu'avec le coronavirus, la maladie disparaît d'abord sans symptômes, et soudainement une embolie pulmonaire potentiellement mortelle peut apparaître.

L'utilisation d'une prophylaxie anticoagulante par injections dans l'abdomen avec le coronavirus réduit considérablement le risque de complications chez les patients. En plus des injections, la mobilisation précoce des patients au lit, la physiothérapie et une bonne hydratation sont très importantes.

Les anticoagulants oraux sont également utilisés, mais dans leur cas, il faut plus de temps pour sélectionner la dose appropriée et obtenir un effet thérapeutique. L'utilisation d'Héparine en prophylaxie est recommandée en l'absence de contre-indications pour les personnes présentant des facteurs de risque:

• avec une obésité importante;
• dans la vieillesse;
• en présence de thromboembolie veineuse dans le passé;
• avec une immobilisation prolongée, par exemple, après une fracture sur un plâtre ou lors de longs trajets en position assise;
• avec un accident vasculaire cérébral menant à la parésie;
• avec pneumonie;
• en cas de thrombophilie et de syndrome des antiphospholipides.

La plupart des injections se font dans l'abdomen, mais vous pouvez également les utiliser dans la cuisse ou l'épaule. Le médecin traitant choisit le médicament à prescrire au patient.

Résultats

1. Une injection d'anticoagulants pour le coronavirus dans l'abdomen est nécessaire pour prévenir les complications liées à la coagulation du sang.
2. La décision du rendez-vous appartient au personnel médical, ainsi que le choix de la médication appropriée.
3. Presque toujours, de telles procédures sont prescrites aux personnes à risque. Par exemple, il s'agit de personnes ayant des antécédents de thromboembolie veineuse et d'autres complications.